La fibrillation atriale multiplie par 5 le risque d'infarctus cérébral. Plus fréquente chez le sujet âgé, elle devient, avec le vieillissement de la population, une cible majeure pour faire reculer les IC.

Céphalées, douleurs cervicales voire AIT précèdent souvent l'infarctus cérébral.

L'hématome sous dural chronique (HSDc) est une complication des antithrombotiques (anticoagulants ou antiplaquettaires) à laquelle il faut savoir penser, d'autant que le polymorphisme clinique rend le diagnostic difficile.

Indolore et spontanément résolutif, l'accident ischémique transitoire, syndrome de menace d'infarctus cérébral, est une urgence médicale !

La survenue d'un IC ou d'un AIT chez un patient en fibrillation atriale signe l'échec de la prévention primaire et souvent une sous-utilisation des AVK, qui ne sont pas prescrits ou sous dosés.

Le dabigatran, anticoagulant oral, est désormais indiqué en prévention de l'accident vasculaire cérébral et de l'embolie systémique chez les patients atteints de fibrillation atriale.

Diagnostiquer une fibrillation atriale non valvulaire (FANV) avant l'infarctus cérébral est l'occasion de mettre en place une prévention primaire efficace et adaptée au risque.