L'apparition de l'oestradiol naturel a bel et bien permis une diminution des marqueurs de risque, du point de vue biologique. Mais du point de vue épidémiologique, tout reste à prouver.

Rares sont les généralistes qui posent un dispositif intra-utérin. Pourtant les difficultés sont surmontables.

La loi relative à la contraception définitive fête ses 10 ans cette année. Elle reste pourtant confidentielle. Ce qui est encore appelé « stérilisation » n'est toujours pas considéré comme un moyen de contraception comme les autres.

Lorsque les femmes ne veulent plus d'enfant, le moyen contraceptif le plus utilisé en France reste le stérilet. Mais d'autres moyens existent, l'essentiel étant de rester vigilant à l'apparition des premiers signes de la ménopause.

À son retour de la maternité, la jeune maman a autre chose en tête que la contraception, surtout lorsqu'il s'agit de son premier enfant. Le cycle lui n'attend pas et de nombreuses grossesses non désirées surviennent.

Plusieurs raisons peuvent amener le prescripteur à modifier la contraception de ses patientes : une demande des femmes elles-mêmes, une mauvaise tolérance et la découverte d'une pathologie ou d'un trouble associés.

Les contraceptifs oraux restent les plus utilisés en France, mais d'autres formes galéniques existent comme les patchs, les anneaux ou les implants qui répondent à certains désirs de patientes.

Pour améliorer l'observance des femmes vis-à-vis de leur contraception, le médecin généraliste doit jouer un rôle plus large que celui du simple prescripteur. Il doit aussi être éducateur.

La consultation pour contraception de la jeune fille ne consiste pas en une simple revue de détail des moyens disponibles. Il englobe un échange sensible sur les attentes, besoins et doutes des jeunes patientes.

Le choix des contraceptifs est très large et ne cesse de s'élargir. Une situation qui devrait permettre d'adapter la méthode choisie aux envies, désirs et profils gynécologiques, mammaire, vasculaire et métabolique de chaque patiente. En pratique, la réalité est tout autre.