Que faire après l'échec d'un anti-TNFa dans le rhumatisme psoriasique ?
Trois anti-TNFa sont actuellement disponibles dans le rhumatisme psoriasique : l'etanercept, l'infliximab et l'adalimumab. Que faire en cas d'échec ? Quelles sont les alternatives thérapeutiques en cas d'échec d'un premier anti-TNFa ?
Dr Julien Paccou, Pr René-Marc Flipo. Service de Rhumatologie, CHRU Lille
Nous disposons de 3 anti-TNFa actuellement commercialisés dans le rhumatisme psoriasique (RP). Il s'agit de l'etanercept depuis 2003, de l'infliximab depuis 2004 et de l'adalimumab qui a obtenu une AMM en 2005 dans le traitement du RP. Concernant l'etanercept, quelques études ouvertes anciennes avaient laissé entrevoir une efficacité dans le RP mais c'est en 2000 qu'un essai randomisé comportant 60 sujets a permis de mettre en évidence son [...]
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