Eviter le retard de diagnostic de l'asthme chez le nourrisson

26/01/2012 | Pédiatrie, Pneumologie/allergologie/orl
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Mois de juin. Louise, 18 mois présente des quintes de toux associées à des vomissements et des glaires, sans fièvre. A l'examen, une petite dysfonction thoracique est perçue avec une sibilance caractéristique à l'expiration. Elle présente un eczéma atopique classique évoluant par poussées depuis l'âge de 4 mois, limité aux plis de flexion. Elle est sujette à de fréquents accès de rhinobronchite avec des caractéristiques de sifflements indiscutables, surtout en automne/ hiver. Ses deux parents sont allergiques.

Eviter le retard de diagnostic de l'asthme chez le nourrisson
QUEL DIAGNOSTIC POSER ? L'absence de fièvre élimine l'origine infectieuse tandis que la sibilance et la présence d'un terrain familial atopique soutiennent plutôt l'hypothèse d'un asthme, de même que l'existence de symptômes récidivants. QUEL TRAITEMENT PROPOSER ? Pas d'antibiotique ! Le traitement de la crise repose sur un ß2-mimétique de courte durée d'action par chambre d'inhalation avec un masque et éventuellement une corticothérapie orale (béclométasone ou pred [...]
Adelaïde ROBERT-GERAUDEL
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