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Dépression sévère et antidépresseurs : prescrire juste...

03/03/2011 |
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Le diagnostic de dépression est fréquent en médecine ambulatoire ; sa prise en charge reste difficile. Les connaissances concernant la neurobiologie de la dépression et les effets centraux des antidépresseurs - bien que nombreuses et éclectiques - ne peuvent pas aujourd'hui rendre compte de tous les phénomènes observés en thérapeutique et prédire la meilleure molécule pour un tableau clinique donné. En revanche, toutes les données convergent pour indiquer la supériorité de la combinaison d'une pharmacothérapie et d'une psychothérapie ainsi que le rôle central de l'alliance thérapeutique.

Dépression sévère et antidépresseurs : prescrire juste...
Avec le concours du Dr PHILIPPE NUSS, Psychiatre Hôpital Saint-Antoine (Paris) La théorie biochimique classique de la dépression (diminution des transmissions monoaminergiques centrales) et l'effet des antidépresseurs (qui facilitent ces transmissions) ne rendent pas compte de tous les phénomènes observés... Avant de prescrire un antidépresseur, le médecin traitant doit avoir exploré suffisamment d'éléments cliniques pour poser comme hypothèse probable celle d'épisode dépre [...]
Dr Sylvie LE GAC
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