Le diabète est aujourd'hui considéré comme une authentique affection vasculaire. Le bilan cardiovasculaire est donc une étape incontournable de la prise en charge du patient diabétique. Prévention et traitement des atteintes vasculaires du diabétique ont été débattus lors du congrès Coeur et diabète.

Le bilan annuel du diabétique asymptomatique comporte un examen clinique attentif et un ECG de repos. Avec le bilan biologique et l'évaluation de la fonction rénale, il permet de définir le risque cardiovasculaire (RCV) global.

Chez les diabétiques, la revascularisation est plus souvent lourde de conséquences que dans la population non-diabétique. Ces patients présentent également davantage de resténose suite à l'intervention.

Les essais cliniques publiés en 2008 ont remis en question l'intérêt du contrôle intensif du diabète. Presque deux ans plus tard, les spécialistes ne trouvent pas de terrain d'entente.

Surveiller le profil lipidique des patients diabétiques coronariens est primordial. Les incrétines ont une action sur les lipides et les triglycérides en particulier.

Le contrôle tensionnel du patient diabétique prévient l'apparition de complications cardiovasculaires. Les données sur les moyens d'y parvenir et l'objectif à atteindre évoluent au fil des études.