Questions au Pr Karim Filazi Institut Gustave Roussy, Villejuif
Soixante-quinze pour cent des patients présentant un cancer de la prostate avancé ont des métastases osseuses. Dès 2002, l’acide zolédronique (Zometa), bisphosphonate, a montré qu’il pouvait différer voire éviter les complications osseuses graves (chirurgie, radiothérapie, compression médullaire, fracture) liées à l’envahissement métastatique osseux chez des patients atteints de tumeurs solides : ces complications étaient retardées en moyenne de 5 mois. Le dénosumab améliore encore ces résultats.

Les traitements des cancers et les stratégies thérapeutiques se diversifient à vitesse « V ». Cette recherche tous azimuths se vérifie pour tous les cancers, en particulier aux stades avancés. Même si certains essais rapportés ont été négatifs, les thérapies ciblées, anticorps monoclonaux (-Mab) ou petites molécules inhibiteurs de tyrosine kinases (-Nib), suscitent toujours autant d’enthousiasme quel que soit le type de cancer considéré. Une des
nouvelles stratégies évaluée est le traitement de maintenance par thérapie ciblée dans des cancers évolués, tels que le cancer de l’ovaire de stade III /IV. Le développement de nouvelles chimiothérapies se poursuit également, notamment dans le cancer du sein métastatique et le cancer de la prostate hormono-résistant. La radiothérapie n’est pas en reste. Après les données sur le cancer du poumon et le mélanome développées dans le n° précédent, cette seconde partie du congrès de l’ASCO donne un aperçu (loin de l’exhaustivité!) de la diversité des données pour les cancers de la thyroïde, du sein, de l’ovaire et de la prostate.